Benigno povečanje prostate

O vaših težavah pravočasno spregovorite z zdravnikom.

Klinična slika

Staranje največkrat prinaša povečanje prostate, katere rast dokazano spodbujajo hormoni, najbolj testosteron, moški spolni hormon in njegovi presnovki. Če se prostata poveča zaradi izrazitega (benignega) razraščanja njenega tkiva, govorimo o benignem povečanju prostate (BPP).  Benigno povečanje prostate težko enoznačno ocenimo kot bolezensko stanje. Nemalokrat se zgodi, da v urološki ambulanti opazujejo moške, ki imajo močno povečano prostato, vendar brez kliničnih težav. Simptomi BPPso bodisi zaporni (obstruktivnih) in/ali dražeči (iritativnih). V prvo skupino spadajo šibek curek seča, prekinjajoč curek seča med mokrenjem in uhajanje seča po koncu uriniranja. V drugo skupino spadata občutek nenadne potrebe po odvajanju seča in občutek nepopolnega praznjenja sečnega mehurja, ki lahko povzročata zbujanja in pogosta mokrenja ponoči.

Diagnoza

Urolog opravi pregled pacienta z zgoraj opisanimi težavami tako, da se z njim natančno pogovori, naredi digitorektalni pregled prostate. S pacientom tudi izpolni vprašalnik za točkovno vrednotenje simptomov spodnjih sečil pri BPP (IPSS – angl. International Prostatic Symptom Score). V običajni del pregleda moških srednjih let spada tudi analiza koncentracije PSA. Izvede se tudi pregled prostatičnega antigena, v krvi, saj lahko odkritje raka prostate spremeni način zdravljenja pacienta.

Zdravljenje

BPP urologi zdravijo zaradi že opisanih težav in zaradi dokazanih škodljivih posledic nezdravljenja (možnost nenadne zapore pri odvajanju seča, večja možnost nastanka kamnov v sečilih in okužb, okvare ledvic, itd.).

Zdravljenje poteka na 3 načine: z zdravili, minimalno invazivno in kirurško. Po tem vrstnem redu zdravljenje običajno tudi poteka (od manj k bolj agresivnemu). V nekaterih primerih, ko težave še ne povzročajo večjega padca kakovosti življenja, se lahko urolog odloči tudi za spremljanje pacienta brez aktivnega zdravljenja (angl. watchful waiting).

Zdravljenje z zdravili pri nas in po svetu dandanes temelji na dveh vrstah zdravil: zaviralcih 5-alfa reduktaze. Slednji zmanjšujejo nivo aktivne oblike testosterona v prostati (finasterid ali dutasterid), in zaviralcih alfa adrenergičnih receptorjev. Ti sproščajo gladko mišičje sečnega mehurja in prostate (npr. doksazosin, tamsulozin itd.). Z dobo medikamentoznega zdravljenja BHP se je število kirurških posegov kot načina zdravljenja BPP bistveno zmanjšalo. Ta način je za paciente najmanj agresiven in prinaša dobre rezultate, urologom pa nekaj več skrbi, ker je operativno zdravljenje starejših (težave zaradi BPP se zamaknejo v starejše obdobje) bolj rizično.

Če kljub poskusu minimalnega invazivnega zdravljenja, če je le-to dosegljivo, simptomi, povezani z BPP, še vztrajajo, se lahko pacient in urolog dogovorita za kirurško zdravljenje. Transuretralna resekcija prostate (TURP) je trenutno najpogosteje uporabljana kirurška tehnika za delno odstranitev povečane prostate.

Logo

Dobrodošli

Za zagotavljanje boljše uporabniške izkušnje te spletne strani uporabljajo piškotke.

SPREJEMAM VSE Sprejemam obvezne